Adhésion au club - Saison 2021-2022Accueil Adhésion au club - Saison 2021-2022 AdhésionNom * : Prénom * : Sexe * : - Choisir - HommeFemmeEmail * : Adresse * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Date de naissance * : Numéro de licence * : Certificat médical * : Pour l'adhesion d'un mineur, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé spécifique. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du questionnaire santé des mineurs Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du formulaire CERFA N°156999*01 Choisir un fichier Date du certificat médical * : Cotisation licence judo jujitsu de 4 à 11 ans (FFJDA ou CFJJB) * Détails Cotisation licence judo jujitsu de 4 à 11 ans (FFJDA ou CFJJB) × AdhésionLicence fédérationAssurance80.00€37.70€2.30€ Licence sport santé bien-être * Détails Licence sport santé bien-être × Sport santé et sport- bien-être : Pour toutes personnes éloignées de la pratique sportive, avec ou sans maladie chronique ou en situation de handicap. AdhésionLicence fédérationAssurance50.00€37.70€2.30€ Cotisation licence Judo jujitsu ou MMA à partir de 12 ans (FFJDA, CFJJB, FMMAF) * Détails Cotisation licence Judo jujitsu ou MMA à partir de 12 ans (FFJDA, CFJJB, FMMAF) × AdhésionLicence fédérationAssurance90.00€37.70€2.30€ Informations complémentaires * :
